রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: লক্ষণ, কারণ, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ, কারণ, ঝুঁকি, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা সম্পর্কে জানুন। অস্থিসন্ধির ব্যথা, জড়তা ও ক্ষতি নিয়ন্ত্রণে প্রয়োজনীয় তথ্য।
অস্থিসন্ধির স্বাস্থ্য
সাধারণ ব্যথা নয়, এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধব্যবস্থার একটি দীর্ঘমেয়াদি অসুখ
দ্রুত রোগনির্ণয় ও সঠিক চিকিৎসা অস্থিসন্ধির স্থায়ী ক্ষতি কমাতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপনের সক্ষমতা ধরে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
স্বাস্থ্যবিষয়ক সতর্কতা
এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্যতথ্য দেওয়ার জন্য প্রস্তুত। এটি ব্যক্তিগত রোগনির্ণয়, প্রেসক্রিপশন কিংবা চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। অস্থিসন্ধিতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, ফোলা বা জড়তা থাকলে একজন নিবন্ধিত চিকিৎসক বা রিউমাটোলজিস্টের পরামর্শ নিন। হঠাৎ কোনো অস্থিসন্ধি অত্যন্ত লাল, গরম ও ফুলে গেলে, তীব্র ব্যথার সঙ্গে জ্বর থাকলে অথবা শারীরিক অবস্থার দ্রুত অবনতি হলে জরুরি চিকিৎসাসেবা নিন।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে জানা জরুরি, কারণ এটি সাধারণ ব্যথা কিংবা বয়সজনিত অস্থিসন্ধির ক্ষয় নয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদি অটোইমিউন ও প্রদাহজনিত রোগ। সময়মতো রোগনির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু করা গেলে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ, অস্থিসন্ধির স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন অনেকটাই সম্ভব।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস দীর্ঘমেয়াদি রোগ। তবে সঠিক সময়ে চিকিৎসা শুরু করলে রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং অস্থিসন্ধির ক্ষতি সীমিত রাখা সম্ভব।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কী?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা আরএ হলো একটি দীর্ঘমেয়াদি অটোইমিউন রোগ। অটোইমিউন রোগে শরীরের রোগ প্রতিরোধব্যবস্থা ভুল করে নিজের সুস্থ কোষ ও টিস্যুকে আক্রমণ করে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে এই আক্রমণ প্রধানত অস্থিসন্ধির ভেতরের আবরণ বা সাইনোভিয়ামে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এর ফলে আক্রান্ত অস্থিসন্ধিতে ব্যথা, ফোলা, উষ্ণতা এবং জড়তা দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা না হলে সময়ের সঙ্গে তরুণাস্থি, হাড় এবং অস্থিসন্ধির আশপাশের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
রোগটি সাধারণত হাত, কবজি এবং পায়ের ছোট অস্থিসন্ধিতে বেশি দেখা যায়। তবে হাঁটু, কনুই, কাঁধসহ শরীরের অন্যান্য অস্থিসন্ধিও আক্রান্ত হতে পারে। এটি শুধু অস্থিসন্ধিতে সীমাবদ্ধ নয়; কোনো কোনো ক্ষেত্রে চোখ, ফুসফুস, হৃদ্যন্ত্র, ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য অংশেও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কেন হয়?
শরীরের রোগ প্রতিরোধব্যবস্থা কেন নিজের অস্থিসন্ধির টিস্যুকে আক্রমণ শুরু করে, তার সুনির্দিষ্ট কারণ এখনো পুরোপুরি জানা যায়নি। তবে বংশগত বৈশিষ্ট্য, পরিবেশগত প্রভাব এবং জীবনযাপনের কিছু বিষয় রোগটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ধূমপান রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকি। পরিবারে এই রোগের ইতিহাস থাকলেও ঝুঁকি বাড়তে পারে। নারীদের মধ্যে রোগটি তুলনামূলক বেশি দেখা গেলেও যেকোনো লিঙ্গ ও বয়সের মানুষ এতে আক্রান্ত হতে পারেন।
এটি সংক্রামক রোগ নয়। আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে থাকা, একসঙ্গে খাওয়া কিংবা একই জিনিস ব্যবহার করার মাধ্যমে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ছড়িয়ে পড়ে না।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ
রোগটির লক্ষণ ব্যক্তি ও সময়ভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। কখনো উপসর্গ বেড়ে যায়, আবার কখনো কিছুটা কমে আসে। উপসর্গ বেড়ে যাওয়ার সময়কে ফ্লেয়ার বলা হয়।
মনে রাখা প্রয়োজন
শরীরের দুই পাশের অস্থিসন্ধি আক্রান্ত হওয়া রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পরিচিত বৈশিষ্ট্য। তবে এই বৈশিষ্ট্য না থাকলেই রোগটি নেই, এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া যাবে না।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
অস্থিসন্ধির ব্যথা সব সময় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে হয় না। আঘাত, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, গাউট, সংক্রমণ এবং অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগেও একই ধরনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
নিচের পরিস্থিতিতে দ্রুত একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:
দ্রুত রোগনির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক পর্যায়ে উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করলে রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং অস্থিসন্ধির স্থায়ী ক্ষতির ঝুঁকি কমানো যায়।
কীভাবে রোগনির্ণয় করা হয়?
শুধু একটি লক্ষণ কিংবা একটি রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নিশ্চিত করা হয় না। চিকিৎসক রোগীর উপসর্গ, রোগের ইতিহাস, অস্থিসন্ধির অবস্থা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষার ফল একসঙ্গে বিবেচনা করেন।
রোগনির্ণয়ের সময় সাধারণত নিচের বিষয়গুলো বিবেচনা করা হয়:
প্রয়োজনে প্রদাহের মাত্রা এবং রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত অ্যান্টিবডি যাচাইয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে। এর মধ্যে ইএসআর, সিআরপি, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সিসিপি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্থিসন্ধির ক্ষতি কিংবা প্রদাহ মূল্যায়নে এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড অথবা এমআরআইয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর পরীক্ষার ফল পজিটিভ হলেই একজন ব্যক্তির রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আছে, অথবা নেগেটিভ হলেই রোগটি নেই, এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। কিছু রোগীর রক্ত পরীক্ষার ফল স্বাভাবিক থাকার পরও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকতে পারে। চূড়ান্ত রোগনির্ণয় একজন যোগ্য চিকিৎসক, বিশেষ করে রিউমাটোলজিস্টের মাধ্যমে হওয়া উচিত।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস পুরোপুরি প্রতিরোধ করার কোনো নিশ্চিত উপায় বর্তমানে জানা নেই। প্রচুর পানি পান, নিয়মিত দুধ বা টক দই খাওয়া, ক্যালসিয়াম গ্রহণ কিংবা প্রতিদিন রোদে দাঁড়িয়ে থাকা এই অটোইমিউন রোগ প্রতিরোধ করবে, এমন নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই।
তবে কিছু অভ্যাস সামগ্রিক স্বাস্থ্য রক্ষা, পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকি কমানো এবং রোগনির্ণয়ের পর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে।
ধূমপান পরিহার করুন
ধূমপান রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং রোগের অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে। ধূমপান করলে তা বন্ধ করার জন্য চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
শরীর সক্রিয় রাখুন
অস্থিসন্ধি সহনশীল হলে হাঁটা, সাঁতার, সাইক্লিং কিংবা হালকা শক্তিবর্ধক ব্যায়াম ব্যথা কমাতে, পেশি সচল রাখতে এবং দৈনন্দিন কাজের সক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণভাবে সপ্তাহে অন্তত একশ পঞ্চাশ মিনিট মাঝারি মাত্রার অ্যারোবিক কার্যক্রম এবং সপ্তাহে অন্তত দুই দিন পেশি শক্তিশালী করার কার্যক্রমের পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ব্যায়ামের ধরন ও মাত্রা রোগের অবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসক বা ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শে নির্ধারণ করা উচিত। পাঁচ কিংবা দশ মিনিটের ছোট পর্ব দিয়েও শুরু করা যায়।
রোগের ফ্লেয়ার চলাকালে আক্রান্ত অস্থিসন্ধিকে অতিরিক্ত চাপ দেওয়া ঠিক নয়। তীব্র ব্যথা, লালভাব, অতিরিক্ত ফোলা কিংবা ব্যায়ামের পর দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা হলে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলতে হবে।
সুষম খাবার গ্রহণ করুন
শাকসবজি, ফল, পূর্ণ শস্য, ডাল, মাছ, বাদাম এবং স্বাস্থ্যকর চর্বিসমৃদ্ধ সুষম খাবার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী। ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি হাড়ের স্বাস্থ্যে গুরুত্বপূর্ণ হলেও এগুলো রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মূল চিকিৎসার বিকল্প নয়।
ভিটামিন সি কিংবা অন্য কোনো ভিটামিনের সাপ্লিমেন্টকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা যাবে না। কোনো সাপ্লিমেন্ট নিজে থেকে শুরু করার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সাপ্লিমেন্ট চিকিৎসকের নির্ধারিত ওষুধের বিকল্প নয়।
স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখলে ওজন বহনকারী অস্থিসন্ধির ওপর অতিরিক্ত চাপ কমে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য ভালো থাকে। তবে শুধু ওজন কমানো বা নিয়ন্ত্রণ করাই রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা নয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বর্তমানে স্থায়ী নিরাময় নেই। তবে আধুনিক চিকিৎসায় রোগের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ, উপসর্গ কমানো, অস্থিসন্ধির ক্ষতি প্রতিরোধ এবং দীর্ঘ সময় রোগকে নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় রাখা সম্ভব।
চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো:
রোগের গতি পরিবর্তনকারী ওষুধ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় রোগের গতি পরিবর্তনকারী অ্যান্টিরিউম্যাটিক ওষুধ বা ডিএমএআরডি গুরুত্বপূর্ণ। মেথোট্রেক্সেট, লেফ্লুনোমাইড, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং সালফাসালাজিন এই শ্রেণির পরিচিত ওষুধ।
এসব ওষুধ শুধু সাময়িক ব্যথা কমানোর জন্য নয়; রোগের প্রদাহ এবং অস্থিসন্ধির ক্ষতি সীমিত রাখার উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। রোগীর অবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসক বায়োলজিক ওষুধ কিংবা অন্য লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসাও নির্বাচন করতে পারেন।
এসব ওষুধের মাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং প্রয়োজনীয় রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হয়। তাই নিজে থেকে ওষুধ শুরু, বন্ধ কিংবা মাত্রা পরিবর্তন করা নিরাপদ নয়।
ব্যথা ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ
ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যথানাশক, নন-স্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ কিংবা স্বল্প মেয়াদে কর্টিকোস্টেরয়েড দিতে পারেন। এগুলো উপসর্গ কমাতে সাহায্য করলেও রোগের গতি পরিবর্তনকারী ওষুধের বিকল্প নয়।
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়। কিছু ব্যথানাশক অতিরিক্ত মাত্রায় কিংবা দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে কিডনি, পাকস্থলী, রক্তচাপ বা হৃদ্যন্ত্রের ওপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলতে পারে। রোগীর বয়স, অন্যান্য রোগ এবং চলমান ওষুধ বিবেচনা করে চিকিৎসক নিরাপদ বিকল্প নির্ধারণ করেন।
ফিজিওথেরাপি ও অকুপেশনাল থেরাপি
ফিজিওথেরাপি অস্থিসন্ধির নড়াচড়া, পেশির শক্তি এবং শারীরিক সক্ষমতা বজায় রাখতে সহায়তা করতে পারে। অকুপেশনাল থেরাপিস্ট দৈনন্দিন কাজ সহজ করার উপায়, সহায়ক যন্ত্রের ব্যবহার এবং অস্থিসন্ধির ওপর চাপ কমানোর কৌশল শেখাতে পারেন।
অস্ত্রোপচার
ওষুধ ও পুনর্বাসনমূলক চিকিৎসার পরও অস্থিসন্ধিতে গুরুতর ক্ষতি, বিকৃতি কিংবা কার্যক্ষমতার সমস্যা থাকলে কোনো কোনো রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন ও ধরন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক রোগীর সামগ্রিক অবস্থা বিবেচনা করে নির্ধারণ করেন।
ব্যথার ওষুধ নিজে থেকে খাবেন না
শরীরের কোথাও ব্যথা হলেই ফার্মেসি থেকে নিজের ইচ্ছায় ব্যথানাশক ওষুধ কিনে খাওয়া উচিত নয়। একই ধরনের ব্যথার পেছনে বিভিন্ন রোগ থাকতে পারে। শুধু ব্যথা সাময়িকভাবে কমে গেলে মূল রোগটি আড়ালে থেকে যেতে পারে।
বিশেষ করে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে শুধু ব্যথানাশক ওষুধের ওপর নির্ভর করলে প্রদাহ এবং অস্থিসন্ধির ক্ষতি চলতে পারে। উপসর্গ স্থায়ী হলে একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। প্রয়োজন হলে রিউমাটোলজিস্টের কাছে যান এবং চিকিৎসকের দেওয়া পরীক্ষা, ওষুধ ও নিয়মিত ফলোআপ অনুসরণ করুন।
শেষ কথা
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস দীর্ঘমেয়াদি রোগ হলেও এটিকে অবহেলা করার প্রয়োজন নেই, আবার আতঙ্কিত হওয়ারও কারণ নেই। প্রাথমিক রোগনির্ণয়, উপযুক্ত ওষুধ, নিয়মিত ফলোআপ, নিরাপদ ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে অনেক রোগী সক্রিয় ও স্বাভাবিক জীবন চালিয়ে যেতে পারেন।
তবে কোনো নির্দিষ্ট খাবার, ভিটামিন, রোদ কিংবা ঘরোয়া পদ্ধতিকে রোগটির একমাত্র প্রতিরোধ বা চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা যাবে না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো, উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসা অনুসরণ করা।
স্মরণ রাখুন: নিজের উপসর্গের ভিত্তিতে নিজে রোগ নির্ণয় বা ওষুধ শুরু করবেন না। প্রয়োজন হলে নিবন্ধিত চিকিৎসক বা রিউমাটোলজিস্টের পরামর্শ নিন।
তথ্য ব্যবহারের সীমা: বিভিন্ন দেশের চিকিৎসা নির্দেশনায় স্বাস্থ্যব্যবস্থা ও ওষুধ ব্যবস্থাপনার কিছু পার্থক্য থাকতে পারে। বাংলাদেশের পাঠকের ব্যক্তিগত রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য নিবন্ধিত চিকিৎসক বা রিউমাটোলজিস্টের পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে।
লেখক ও প্রকাশনা
লেখক: আব্দুস সাদিক
প্রকাশনা ও কপিরাইট: অভিযাত্রী (OVIYATRI)। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত।
তথ্যসূত্র ও রেফারেন্স
আপনার প্রতিক্রিয়া কী?
পছন্দ
0
অপছন্দ
0
ভালোবাসা
0
মজার
0
রাগান্বিত
0
দুঃখজনক
0
চমৎকার
0
